La atención y supervisión continuada

Atención médica regular es importante para vigilar el curso de la enfermedad, determinar la efectividad y cualquiera efectos negativos en los medicamentos y terapias y cambiarlos según sea necesario.
Supervisión normalmente incluye visitas periódicas al médico. También puede incluir sangre, orina y otras pruebas de laboratorio y rayos x.

Las personas con artritis reumatoide deben hablar sobre la prevención de osteoporosis con sus médicos, como parte de su atención a largo plazo. La osteoporosis es una condición en la que huesos se vuelven frágiles y debilitados. La artritis reumatoide aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis para los hombres y las mujeres, especialmente si una persona toma los corticosteroides. Tales pacientes pueden discutir con sus médicos los posibles beneficios de los suplementos de calcio y vitamina D u otros tratamientos para la osteoporosis.

Terapias alternativas y complementarias: dietas especiales, suplementos vitamínicos y otros enfoques alternativos se han sugerido para el tratamiento de la artritis reumatoide.
La investigación muestra que algunas de ellas, por ejemplo, suplementos de aceite de pescado, pueden ayudar a reducir la inflamación de la artritis. Para la mayoría, sin embargo, estudios científicos controlados o no se han realizado en ellos o no han encontrado ningún beneficio definido a estos tratamientos.

Como con cualquier tratamiento, los pacientes deben discutir las ventajas y los inconvenientes con sus médicos antes de comenzar un tipo de terapia alternativo o nuevo. Si el médico se siente el enfoque tiene valor y no serán perjudicial, puede incorporarse al plan de tratamiento del paciente. Sin embargo, es importante no descuidar la atención de la salud regular. La Arthritis Foundation publica material sobre tratamientos alternativos, así como establecer terapias, y los pacientes pueden ponerse en contacto con esta organización para obtener información. (Consulte la sección “Para obtener más información”).

Una articulación

Una articulación (es el lugar donde se encuentran dos huesos) está rodeada de una cápsula que protege y lo admite.

La cápsula conjunta está revestida con un tipo de tejido llamada membrana sinovial, que produce el líquido sinovial que lubrica y nutre tejidos conjuntos. En la artritis reumatoide, resulta inflamada la membrana sinovial, causando calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor. Cuando la enfermedad progresa, la membrana sinovial inflamada invade, daña el cartílago y hueso de la articulación, se debilitan los músculos, ligamentos y tendones circundantes. La artritis reumatoide también puede causar pérdida ósea y conducir a la osteoporosis (huesos frágiles que son propensos a la fractura).

Cirugía

Varios tipos de cirugía están disponibles para los pacientes con grave daño de la articulación. El propósito principal de estos procedimientos es reducir el dolor, mejorar la función de la articulación afectada y mejorar la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias. Sin embargo, la cirugía es no para todo el mundo, y la decisión debe ser tomada sólo después de una cuidadosa consideración por el paciente y el médico. Juntos deberían discutir la salud general del paciente, la condición de la articulación o tendón que será operado, y la razón, así como los riesgos y beneficios de, el procedimiento quirúrgico.

Los siguientes son algunos de las cirugías más comunes que se realiza para el tratamiento de la artritis reumatoide:

Conjunto de reemplazo: reemplazo de Joint implica la eliminación de toda o parte de una articulación dañada y reemplazarlo con componentes sintéticos. Reemplazo de la articulación de está disponible para un número de articulaciones diferentes, pero las articulaciones más comúnmente reemplazadas son las caderas y rodillas. Reemplazo de la articulación de la cirugía se lleva a cabo principalmente para aliviar el dolor y mejorar o preservar la función.

Aunque el reemplazo de la articulación de la tradicionalmente consistía en una gran incisión y larga recuperación, nuevas intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas están haciendo posible que algunas formas de reemplazo de la articulación con incisiones más pequeñas y una recuperación más corta, más fácil de hacer. Las articulaciones artificiales no siempre son permanentes y eventualmente tendrá que ser reemplazado. Esto puede ser una consideración importante para los jóvenes.

Artrodesis (fusión): artrodesis es un procedimiento quirúrgico que implica la eliminación de la articulación y fusión de los huesos en una unidad inmóvil, a menudo utilizando injertos de hueso de la pelvis de la persona. Aunque el procedimiento limita el movimiento, puede ser útil para aumentar la estabilidad y para aliviar el dolor en las articulaciones afectadas. Las articulaciones más comúnmente fusionadas son los tobillos y muñecas y las articulaciones de los dedos de las manos y de los pies.


Reconstrucción de tendón:
artritis reumatoide puede dañar y incluso la ruptura de tendones, los tejidos que adjuntar el músculo al hueso. Esta cirugía, que se utiliza con más frecuencia en las manos, reconstruye el tendón dañado mediante la fijación de un tendón intacto a ella. Este procedimiento puede ayudar a restaurar la función de la mano, especialmente si el tendón es completamente roto.

Sinovectomía: En esta cirugía, el médico elimina realmente el tejido sinovial inflamado. Synovectomy por sí mismo rara vez se realiza ahora porque no todo el tejido puede eliminarse, y eventualmente crece volver. Synovectomy se realiza como parte de cirugía reconstructiva, especialmente de tendón de reconstrucción.

¿Cómo se diagnostica la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales por varias razones. En primer lugar, no existe ninguna prueba única para la enfermedad. Además, los síntomas varían de persona a persona y pueden ser más graves en algunas personas que en otros. También, los síntomas pueden ser similares a los de otros tipos de artritis y condiciones conjuntas, y puede tomar algún tiempo para otras condiciones descartar. Por último, toda la gama de síntomas se desarrolla con el tiempo, y sólo unos pocos síntomas pueden estar presentes en las primeras etapas. Como resultado, los médicos utilizan una variedad de las siguientes herramientas para diagnosticar la enfermedad y descartar otras afecciones:

Historia clínica: El médico especialista comienza pidiendo el paciente cuándo y cómo comenzon los sintomas, al igual que la forma los síntomas van cambiado con el tiempo. El médico también preguntará acerca de cualquier otros problemas médicos, si han antecedentes en la familia y acerca de cualquier medicamento que está tomando el paciente. Precisas las respuestas a estas preguntas pueden ayudar el médico hacer un diagnóstico y comprender el impacto que la enfermedad tiene en la vida del paciente.

La buena comunicación entre el paciente y el médico es especialmente importante. Por ejemplo, la descripción del paciente del dolor, rigidez y función de las articulaciones y cómo estos cambian con el tiempo es fundamental para del médico evaluación inicial de la enfermedad y cómo cambia con el tiempo.

El examen físico: El médico comprobará los reflejos y la salud general, incluida la fuerza muscular del paciente, estudiará las articulaciones y observar la capacidad del paciente para caminar y realizar las actividades de la vida diaria, también se examina la piel por si hay alguna erupción y escuchar el tórax para detectar signos de inflamación en los pulmones.

¿Cómo la artritis reumatoide afecta a las personas?

La artritis reumatoide afecta a personas de manera diferente. Para algunas personas, dura sólo unos meses o un año o dos y desaparece sin causar ningún daño notable. Otras personas han leve o moderadas formas de la enfermedad, con períodos de empeoramiento de los síntomas, llamado destellos y períodos en los que se sienten mejor, llamado remisiones. Aún otros tienen una forma grave de la enfermedad que está activa la mayor parte del tiempo, dura muchos años o toda la vida y conduce a grave daño de la articulación y la discapacidad.
Aunque la artritis reumatoide es principalmente una enfermedad de las articulaciones, sus efectos no son sólo físicas. Muchas personas con artritis reumatoide experimentan también cuestiones relacionadas con:

  • depresión, ansiedad
  • sentimientos o impotencia
  • baja autoestima.

La artritis reumatoide puede afectar a prácticamente todos los ámbitos de la vida de una persona de la vida de trabajo a la vida de familia. Un estudio mostró que más de una cuarta parte de las mujeres dejó de trabajar dentro de 4 años después del diagnóstico con artritis reumatoide. La artritis reumatoide también puede interferir con las alegrías y las responsabilidades de la vida familiar y puede afectar la decisión de tener hijos.

¿Qué causa la artritis reumatoide?

Los científicos todavía no saben exactamente lo que hace que el sistema inmunitario activar contra sí misma en la artritis reumatoide, pero la investigación en los últimos años ha comenzado a juntar los factores involucrados.

Los factores genéticos (heredados): los científicos han descubierto que ciertos genes conocidos a desempeñar un papel en el sistema inmunitario se asocian con una tendencia a desarrollar la artritis reumatoide. (Ver “What Is Being investigación en artritis reumatoide?” para la reciente evolución genética.) Los genes que se ha vinculado a la artritis reumatoide, la frecuencia del gen arriesgado está sólo levemente superior en aquellas personas con artritis reumatoide en comparación con controles sanos. En otras palabras, genes individuales por sí mismos confieren sólo un pequeño riesgo relativo de la enfermedad. Algunas personas que tienen estos genes particulares nunca desarrollan la enfermedad. Estas observaciones sugieren que aunque la composición genética de una persona desempeña un papel importante en determinar si él o ella desarrollarán la artritis reumatoide, no es el único factor. Lo que está claro, sin embargo, es que más de un gen participa en determinar si una persona desarrolla artritis reumatoide y qué tan grave será la enfermedad.
Factores ambientales: muchos científicos piensan que algo debe ocurrir activar el proceso de la enfermedad en personas cuya composición genética hace susceptibles a la artritis reumatoide. Parece una infección bacteriana o viral, pero el agente exacto aún se desconoce. Esto no significa que la de la artritis reumatoide es contagiosa: una persona no puede capturarlo de otra persona.

Otros factores: algunos científicos también piensan que una variedad de factores hormonales puede estar involucrada. Las mujeres son más propensos a desarrollar la artritis reumatoide que los hombres. La enfermedad puede mejorar durante el embarazo y después del embarazo. La lactancia materna también puede agravar la enfermedad. Uso de anticonceptivos puede alterar la probabilidad de una persona de desarrollar la artritis reumatoide. Esto sugiere que las hormonas, o posiblemente deficiencias o cambios en ciertas hormonas, pueden promover el desarrollo de la artritis reumatoide en una persona genéticamente susceptible que ha estado expuesta a un agente desencadenante del entorno.

Aunque no se conocen todas las respuestas, una cosa es cierta: la artritis reumatoide desarrolla como resultado de una interacción de muchos factores. Los investigadores están tratando de entender estos factores y cómo funcionan juntos. (Ver “What Is Being investigación en artritis reumatoide?”)

Boletín nº2 – 2010

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En esta edición Nº 2 la Junta directiva, con la ayuda de profesionales y voluntarios hemos querido comunicaros algunos de los avances, consejos y experiencias.
Como en nuestra primera edición hemos puesto nuestro entusiasmo y esfuerzo para conseguir acercar a los pacientes reumáticos los avances en investigación.
Este boletín será para pacientes con diversas formas de artritis:
artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis juvenil, síndrome de sjögren, enfermedad de still, artritis ligadas con artrosis degenerativa.

Existe el “Buzón de los socios” donde puedes mandarnos tus experiencias o sugerencias.

Tu escrito puedes mandarlo por correo electrónico: artritisvalencia@hotmail.com (asunto: buzón del socio) o por correo postal: Asociación Valenciana de Afectados de Artritis. C/José Grollo, 57 46025 Valencia.

Boletín Nº1 – 2009

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En esta edición Nº 1 la Junta directiva, con ayuda de profesionales y voluntarios hemos querido comunicaros algunos de los avances, consejos y experiencias. Hemos puesto nuestro entusiasmo y esfuerzo para conseguir acercar a los pacientes reumáticos los avances en investigación. Este boletín será para pacientes con diversas formas de artritis: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis juvenil, síndrome de sjögren, enfermedad de still, artritis ligadas con artrosis degenerativa.

Existe el “Buzón de los socios” donde puedes mandarnos tus experiencias o sugerencias.

Tu escrito puedes mandarlo por correo electrónico: artritisvalencia@hotmail.com (asunto: buzón del socio) o por correo postal: Asociación Valenciana de Afectados de Artritis. C/José Grollo, 57 46025 Valencia.